自闭症的孩子之人际关系发展干预疗法（RDI）

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导读

曾有一位自闭症孩子的母亲，经过几年的“爬摸打滚”，总结出她对目前的训练模式的感悟，当中就有提到，带孩子出去玩时，不管是去公园，去郊外，还是去名山大川，许多RDI游戏都可以融入其中，自创自玩。

这里所提到的RDI是什么呢？RDI的适用性真的有这么强吗？

RDI (Relational Development Intervention)疗法即人际关系发展干预法，是由美国Dr.Gutstein在近十年对自闭症儿童和阿斯伯格症儿童的临床治疗经验中总结出来的一种培养儿童人际互动和社交技巧能力的方法。

该方法强调父母的「引导式参与」，在评估儿童当前发展水平的基础上，采用系统的方法循序渐进地触发自闭症儿童产生运用社会性技能的动机，进而使其习得的技能在不同的情境中迁移，最终让患儿发展出与他人分享经验、享受交往乐趣及建立长久友谊关系的能力。

5个参考原则

在日常相处上，家长可和孩子以RDI做什么呢？下面给出几条原则以供参考。

① 改变自己的沟通模式，从命令、指导式变为理解、开放式，引导孩子自己学习；

② 尽可能了解和接受孩子现时的程度，在引导孩子时只比孩子快一小步；

③ 多回应和分享情绪；

④ 学习多用非语言沟通；

⑤ 把引导融入日常生活中：如通过梳洗、吃饭、散步、收拾、打扫、煮食等活动，先了解孩子的能力，继而用只快一步的原则引导孩子。

10精选游戏

1.与别人玩接球游戏

目的：社交能力/手臂的运动能力

要求：家长与孩子面对面坐，家长把球递给儿童，鼓励儿童把球同样递给家长。

难度设置：A开始时家长可把球直接放入孩子手中；B家长把球伸向孩子，鼓励他/她伸手来接球；C当孩子主动把球给家长时，家长应该说“谢谢”。

帮助给予：如果孩子没有接球、给球的主动性，请另外一位成人给予身体指导，直到孩子开始有主动接、给球的意识，逐渐地撤销给予的帮助。

2.能倒走3-5步

目的：空间概念，协调身体协调能力

要求：孩子能沿着一条直线倒退着走路。

难度设置：A开始时只要求孩子随意在地板上倒走；B孩子熟悉初步的要求后要求他在扶持下沿直线倒着走；C要求孩子独立地沿直线倒着走。

帮助给予：如果孩子开始时不领会，需要给予身体指导，如：一人在前面扶着他的双手，另外一人在他身后轮流抬起他的左右脚往后移；偶尔地给予身体协助。

3.跳起并接触悬挂着的物件10次

目的：腿部、膝盖运动能力及身体协调能力

要求：孩子跳跃时可及的地方悬挂一个玩具（气球或会弹跳的玩具），鼓励孩子跳跃并伸手触摸该玩具。

难度设置：A悬挂物开始时挂得稍低一点，让孩子容易触到；B孩子掌握了这一技能后，把悬挂物稍微挂高，鼓励孩子利用自身的力量弹跳起来。

帮助给予：如果孩子不懂得掌握身体的力量，可先用双手扶着他/她的腋下，帮助他/她练习弹跳；通过跳弹床和在床垫上跳跃来掌握弹跳；给予鼓励和奖励来促进孩子练习的兴趣。

4.把玩具扔进约1米外的大盒子

目的：手臂运动能力/手眼协调能力，学习向着目标抛掷物件。

要求：能连续5次把豆袋或类似的玩具扔进1米距离外的大盒子中。

难度设置：A开始时把距离设短一点，如只要求儿童站在距离大盒子一步或两步的距离扔；B逐渐地把距离拉大；C逐渐地把大盒子换成小一点的盒子。

帮助给予：手把手地帮助孩子投掷；只是在孩子姿势错误时才给予帮助。

5.扶物能单脚站立5秒

目的：平衡能力

要求：孩子能扶着椅子或家长手握的棒子单脚站立约5秒。

难度设置及帮助给予：A手把手地教孩子用双手扶着椅子的靠背，提起孩子的一条腿悬空约5秒，然后放下。过程中用简单的语言告诉孩子怎么做，如：“抬腿！”、“放下！”；B让孩子自己尝试5秒内（可用数数提醒他/她）不要把脚放下；C孩子掌握了技能后，改用棒子。家长双手握住棒的两端，孩子则抓住中间重复以上步骤。

6.能学青蛙跳20厘米的距离10次

目的：腿部运动能力/重心及平衡能力

要求：用不粘胶在地板贴两条平衡线，成人给孩子示范如何做青蛙跳几次，然后指导孩子模仿。

难度设置：A开始时，线段间的距离应该短一点，让孩子容易达标；B 如果孩子不愿意合作，可引入食物奖励等办法；C逐渐地把线段间的距离增大。

帮助给予：1 身体协助；2 每一难度中如果孩子遇到问题，都要及时给予身体或口头上的指导，重复示范并注意提起孩子参与的兴趣。